“無縫”醫(yī)聯(lián)體，仁濟(jì)醫(yī)院新探索

隨著我國醫(yī)療改革的深入推進(jìn)，醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療聯(lián)合體）作為優(yōu)化資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)效率的重要舉措，已成為醫(yī)療體系改革的核心內(nèi)容之一。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中積極探索，創(chuàng)新性地提出了“無縫”醫(yī)聯(lián)體模式，通過緊密型醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟醫(yī)聯(lián)體及“仁濟(jì)-社區(qū)雙簽約”等多種路徑，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的高效下沉與共享，為居民提供了更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。本文將從仁濟(jì)醫(yī)院的探索實(shí)踐出發(fā)，解析“無縫”醫(yī)聯(lián)體的創(chuàng)新模式及其重要意義。

一、仁濟(jì)醫(yī)院“無縫”醫(yī)聯(lián)體的背景與動(dòng)因

上海作為人口超過2000萬的超大型城市，面臨著老齡化加劇、醫(yī)療需求激增的挑戰(zhàn)。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在幾家三甲醫(yī)院，導(dǎo)致居民看病難、看病貴的問題尤為突出。為緩解這一矛盾，上海市衛(wèi)健委明確提出推動(dòng)城市醫(yī)聯(lián)體改革試點(diǎn)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，優(yōu)化資源配置效率。

仁濟(jì)醫(yī)院作為上海市級(jí)三甲醫(yī)院，積極響應(yīng)政策號(hào)召，探索“無縫”醫(yī)聯(lián)體模式，旨在通過緊密型合作、?？坡?lián)盟及社區(qū)簽約等多種形式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的無縫對(duì)接與高效利用，讓居民在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

二、仁濟(jì)醫(yī)院“無縫”醫(yī)聯(lián)體的三大創(chuàng)新模式

1. 緊密型醫(yī)聯(lián)體：實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的無縫對(duì)接

仁濟(jì)醫(yī)院與浦東新區(qū)浦南醫(yī)院、寶山區(qū)大場(chǎng)醫(yī)院、嘉定區(qū)中心醫(yī)院及閔行區(qū)浦江醫(yī)院等區(qū)域性醫(yī)療中心合作，建立了緊密型醫(yī)聯(lián)體。通過派駐專家團(tuán)隊(duì)、共享醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，仁濟(jì)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)資源的全面下沉。

仁濟(jì)醫(yī)院與浦南醫(yī)院合作建立的急性主動(dòng)脈夾層綠色通道，成功救治了多名危重患者?；颊咴谄帜厢t(yī)院初診后，可通過綠色通道迅速轉(zhuǎn)診至仁濟(jì)醫(yī)院，確保在黃金救治期內(nèi)獲得及時(shí)治療。

2. 專科聯(lián)盟醫(yī)聯(lián)體：推動(dòng)?？漆t(yī)療資源的橫向整合

仁濟(jì)醫(yī)院與楊思醫(yī)院、安達(dá)醫(yī)院、長航醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立了專科聯(lián)盟醫(yī)聯(lián)體。通過?？迫瞬排囵B(yǎng)、特色科室建設(shè)及綠色通道轉(zhuǎn)診，仁濟(jì)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了?？漆t(yī)療資源的橫向整合。

仁濟(jì)醫(yī)院與楊思醫(yī)院合作開設(shè)的聯(lián)合病區(qū)，主要承擔(dān)急診穩(wěn)定期分流、卒中康復(fù)等醫(yī)療工作。患者在仁濟(jì)醫(yī)院接受初步治療后，可轉(zhuǎn)至聯(lián)合病區(qū)進(jìn)行后續(xù)康復(fù)，既減輕了總院的壓力，也提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

3. 仁濟(jì)-社區(qū)“雙簽約”：打通醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”

仁濟(jì)醫(yī)院與浦東新區(qū)11個(gè)街鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“雙簽約”合作，通過家庭醫(yī)生與仁濟(jì)醫(yī)院專家的聯(lián)動(dòng)，為居民提供“一站式”醫(yī)療服務(wù)。居民簽約家庭醫(yī)生后，可優(yōu)先享受仁濟(jì)醫(yī)院專家的診療服務(wù)，并通過綠色通道快速轉(zhuǎn)診。

仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科專家定期在社區(qū)坐診，為居民提供心臟康復(fù)服務(wù)。五年來，通過“雙簽約”模式，仁濟(jì)醫(yī)院已累計(jì)轉(zhuǎn)診疑難及危重患者40余例，顯著提升了基層醫(yī)療服務(wù)水平。

三、“無縫”醫(yī)聯(lián)體的成效與意義

1. 提升基層醫(yī)療服務(wù)能力

通過緊密型醫(yī)聯(lián)體和?？坡?lián)盟醫(yī)聯(lián)體，仁濟(jì)醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉至基層，顯著提升了區(qū)域性醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平。例如，嘉定區(qū)中心醫(yī)院在仁濟(jì)醫(yī)院的支持下，成功開展了多項(xiàng)高難度手術(shù)，部分診療技術(shù)已達(dá)三級(jí)醫(yī)院水平。

2. 優(yōu)化醫(yī)療資源配置

“無縫”醫(yī)聯(lián)體模式通過資源共享、雙向轉(zhuǎn)診等方式，優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，減少了重復(fù)檢查和過度醫(yī)療現(xiàn)象，降低了患者的就醫(yī)成本。例如，仁濟(jì)醫(yī)院與浦南醫(yī)院合作建立的綠色通道，顯著縮短了危重患者的救治時(shí)間。

3. 改善居民就醫(yī)體驗(yàn)

通過“仁濟(jì)-社區(qū)雙簽約”模式，居民在家門口就能享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，減少了跨區(qū)域就醫(yī)的奔波與等待時(shí)間。例如，仁濟(jì)醫(yī)院專家定期在社區(qū)坐診，為居民提供便捷的診療服務(wù)。

四、未來展望：數(shù)字化賦能“無縫”醫(yī)聯(lián)體

隨著5G、人工智能等技術(shù)的快速發(fā)展，仁濟(jì)醫(yī)院積極探索數(shù)字化賦能醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的新路徑。通過搭建智慧醫(yī)療平臺(tái)，仁濟(jì)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗(yàn)、影像等數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享，進(jìn)一步提升了醫(yī)療服務(wù)的效率與質(zhì)量。例如，仁濟(jì)醫(yī)院與嘉定區(qū)中心醫(yī)院合作建立的影像中心，實(shí)現(xiàn)了兩院影像數(shù)據(jù)的無縫傳輸。

未來，仁濟(jì)醫(yī)院將繼續(xù)深化“無縫”醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，通過數(shù)字化技術(shù)推動(dòng)醫(yī)療資源的互聯(lián)互通，打造“無圍墻”醫(yī)院，為居民提供更加高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

仁濟(jì)醫(yī)院的“無縫”醫(yī)聯(lián)體模式，通過緊密型合作、?？坡?lián)盟及社區(qū)簽約等多種形式，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的高效下沉與共享，為居民提供了更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。這一創(chuàng)新模式不僅提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力，優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，也顯著改善了居民的就醫(yī)體驗(yàn)。未來，隨著數(shù)字化技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，“無縫”醫(yī)聯(lián)體將為我國醫(yī)療體系改革提供更多可借鑒的經(jīng)驗(yàn)與模式。