醫(yī)聯(lián)體全面鋪開！

詳解全國醫(yī)聯(lián)體四種模式

    醫(yī)聯(lián)體是我國深化醫(yī)改的重要舉措，旨在通過整合不同級別、類型的醫(yī)療機構(gòu)，優(yōu)化資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，推動分級診療制度的落實。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，醫(yī)聯(lián)體主要分為四種模式：城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。以下是對這四種模式的詳細(xì)解析。

一、城市醫(yī)療集團(tuán)

  城市醫(yī)療集團(tuán)是以一家三級醫(yī)院為核心，聯(lián)合若干二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等，形成“1+X”的縱向整合模式。這種模式通過資源共享、分工協(xié)作，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

  典型案例：深圳羅湖模式

  深圳羅湖區(qū)自2015年起試點醫(yī)療機構(gòu)集團(tuán)化改革，通過醫(yī)保費用“總額管理、結(jié)余獎勵”制度，將醫(yī)院、醫(yī)生、患者和政府的利益捆綁在一起，實現(xiàn)了“少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)、看好病”的目標(biāo)。羅湖模式顯著提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力，降低了居民就醫(yī)成本。

  發(fā)展趨勢

  國家衛(wèi)健委計劃在全國建設(shè)100個城市醫(yī)療集團(tuán)，推動緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，防止盲目擴(kuò)張，確保醫(yī)療資源合理配置。

二、縣域醫(yī)共體

  縣域醫(yī)共體以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，形成縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)體系。這種模式通過整合城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，推動優(yōu)質(zhì)資源縱向流動，實現(xiàn)“少付費、少跑路”的目標(biāo)。

  典型案例：安徽天長醫(yī)共體

  安徽天長市以縣級醫(yī)院為核心，整合城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)，建設(shè)區(qū)域信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)和遠(yuǎn)程會診協(xié)作。通過醫(yī)保基金打包、公共衛(wèi)生資金打包等機制，天長市實現(xiàn)了服務(wù)、責(zé)任、利益和管理的統(tǒng)一。

  發(fā)展趨勢

  國家衛(wèi)健委計劃在500個縣試點縣域醫(yī)共體建設(shè)，目標(biāo)是到2025年形成服務(wù)、責(zé)任、利益和管理統(tǒng)一的緊密型醫(yī)聯(lián)體。

三、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟

  跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟以區(qū)域內(nèi)優(yōu)勢?？瀑Y源為核心，聯(lián)合其他醫(yī)療機構(gòu)的相同?？萍夹g(shù)力量，形成特色?？浦行?，提升重大疾病的救治能力。這種模式通過橫向整合資源，突出?？铺厣?，實現(xiàn)補位發(fā)展。

  典型案例：北京兒童醫(yī)院?？坡?lián)盟

  北京兒童醫(yī)院通過組建跨省?？坡?lián)盟，實現(xiàn)了專家、臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防和管理的“六個共享”，初步建立了全國兒科四級診療體系。這一模式顯著降低了外地患兒比例，提升了基層兒科服務(wù)能力。

  發(fā)展趨勢

  國家衛(wèi)健委將重點推進(jìn)腫瘤、心血管、兒科等短缺醫(yī)療資源的?？坡?lián)盟建設(shè)，提升重大疾病的救治能力。

四、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)

  遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)主要面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)，通過信息化手段提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的縱向流動。

  典型案例：中日友好醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)

中日友好醫(yī)院通過遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，為基層醫(yī)療機構(gòu)提供技術(shù)支持和服務(wù)，顯著提高了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性和整體服務(wù)效率。

  發(fā)展趨勢

國家將大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，推動信息化手段在醫(yī)聯(lián)體中的應(yīng)用，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。

  醫(yī)聯(lián)體的四種模式各有側(cè)重，但共同目標(biāo)是優(yōu)化資源配置、提升服務(wù)效率、推動分級診療。截至2025年，全國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已全面鋪開，三級公立醫(yī)院全部參與，形成了以城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)為核心的成熟模式。未來，醫(yī)聯(lián)體將繼續(xù)在深化醫(yī)改、提升醫(yī)療服務(wù)水平方面發(fā)揮重要作用。